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甲状腺眼症について【その2】
若甦(じゃっこう)買ってみました!
こんにちは
GWまっただなかですが、みなさんはどのようにお過ごしでしょうか?
わたしは、副鼻腔炎からの後鼻漏で咳が出るため療養中です
何も予定入れてなくてよかった。
当院のスタッフに元舞妓さんがいるので、「舞妓さんの中で伝わる、咳がでるときに飲んでた秘伝の特効薬とかないですか?」と聞いたところ、「そんなのないです。でも体調わるいときみんな飲んでたドリンクはありますよー」とのことで、
買ってみました。
副鼻腔炎の薬の内服と鼻うがいはしてるんですけど、早く治したいので、試してみます。
今日は「甲状腺眼症状」の
続きのお話について
ところで今回は甲状腺眼症の続きのお話しをします。
甲状腺眼症に対する治療としては、活動期と言って、目の周囲の組織に炎症が起こっている時期に適切に炎症を抑えることが最も重要です。
ときどきステロイドの内服が長期間行われることがありますが、これは効果がそれほどない上に、顔に脂肪が沈着してお月様のような丸い顔になっていったり(満月様顔貌といいます)、そのほかにも副作用が多いので、おすすめではありません。
炎症を抑えるには重症度に応じて、ステロイドの点滴や、眼窩内へのステロイドの注射が選択肢になってきます。
眼窩内へのステロイドの注射は、眼窩内の適切な深さに注射をする必要があり、眼形成外科医でないと行うのはむずかしく、また当院のグループ以外のクリニックで適切にできるところはほとんどありません
活動期は、タバコを吸わない人で平均1年ほど、タバコを吸う人で2-3年ほど続き、その後、非活動期に入ります。
「甲状腺眼症」発症後、元の状態に近づけるには、手術が必要です
非活動期に入るとまぶたの腫れや眼球突出などは変化しなくなりますが、元の状態に近づけるには手術が必要になります。
血液中のセレンの濃度が甲状腺眼症の重症度と関係している?
ところで、「血液中のセレンという物質の濃度が甲状腺眼症の重症度と関係している」という報告があります。
ただ、セレンはパンやスパゲティ、豚肉などに含まれていて、一般的な日本人は必要量の3倍近くセレンをとっていますので、食事と別にセレンを摂取する必要はありません。
その他の報告として、「ビタミンD不足は甲状腺眼症、多発性硬化症、関節リウマチ、SLEなど多くの自己免疫疾患の増加と関連している」との報告があります。
ビタミンDは、B細胞分化の阻害やT細胞分化の抑制など、免疫調節において重要な役割を果たすことが示されています。
9割以上の日本人が「ビタミンD不足」
さきほどのセレンと違い、98%の日本人が「ビタミンD不足」に該当します
甲状腺眼症におけるビタミンD補給に関しては、現時点での研究では観察段階となっていますが、感染症予防や、がんのリスク低下に関与しているため、食事から意識して摂取してもいいかもしれません
最後まで読んでいただきありがとうございました
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著者情報
藤本 雅大
Masahiro Fujimoto患者さんへのご挨拶
私は10年前に京都大学で眼形成・涙道外来を立ち上げ、京都をはじめ、滋賀、奈良、福井、三重、そして遠方の他府県から悩みを抱えて受診された方々の治療を行ってまいりました。
全国学会では多くのシンポジウム、教育セミナーなどで講演し、涙道涙液学会、眼瞼義眼床手術学会の理事を務め、京都、大阪、兵庫、三重、長崎の地域の10カ所のクリニックで眼形成手術、涙道手術を行い、現在までに10,000件以上の手術を行ってきました。また、オキュロフェイシャルクリニック東京で行われている最先端の様々な手術手技も直接受け継いでいます。
最先端の知識と長年にわたる経験を基に、痛みの少ない麻酔方法で、患者さん一人一人に最適な治療を提供いたします。治療に迷われておられましたら、是非一度ご相談ください。
経 歴
平成18年 | 神戸大学医学部医学科卒業 |
---|---|
平成20年 | 京都大学眼科学教室入局 |
平成24年 | 兵庫県立塚口病院 医長 |
平成26年 | 京都大学医学部附属病院眼科 医員 |
平成30年 | 京都大学医学部附属病院眼科 助教 |
平成31年 | 中野眼科医院 副院長 |
令和3年 | 京都大学医学部附属病院眼科 臨床准教授 |
令和4年 | オキュロフェイシャルクリニック東京 |
令和6年 | オキュロフェイシャルクリニック京都 |
所属学会・資格
- 日本涙道涙液学会:理事
- 日本眼瞼義眼床手術学会:理事・学会長
(2021年度) - 日本眼形成再建外科学会
- 日本眼腫瘍学会