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こんにちは

 

5月ですが、だんだん日差しが強くなってきましたね

 

ところで、、、、先日のことですが、目をこすったときに何か菌がはいったのか

結膜炎になってしまいました

 

家に転がっていた抗菌の点眼薬を見つけて、点眼したんですが、

 

点眼するたびに目が痛くなる

どんどん見えにくくなってくる

 

これはおかしいと、目薬を見たところ

見えにくい。。。よく見てみる。

 

使用期限が2020年6月

 

4年ぐらい過ぎてます。

 

目薬って、使用期限切れたらどうなるんだろーとは思ってましたが、

目が痛くなるんですね。。。目薬してから半日よく見えませんでした。

 

目の表面が少しあれるだけで全然見えなくなりますね。

用法用量、使用期限は守りましょう

 

ところで、今回は“甲状腺眼症 その3”としてお話しをします。

眼球突出に対する手術(眼窩減圧術と言います)に関してです。

 

甲状腺眼症では、目の後ろにある脂肪や筋肉に炎症が起こって

目がとびでてくるわけですが、ある程度までの眼球突出に関しては、

機能ではなく見た目を治す手術になります。

 

また眼窩減圧術という手術が、単独では日本の保険診療に含まれていないため、

現在日本では保険適用下に眼窩減圧術はできません。

くわしく書くといろいろ事情がありますが、、、

 

甲状腺眼症でもひどくなると、視神経(目の後ろにあって脳につながる神経)

に圧迫がかかって失明するリスクが高くなりますが、

この場合は眼窩内腫瘍摘出術という保険診療での術式で

なんとか手術が可能です(議論はあります)。

 

さて、眼窩減圧術の方法ですが、2つやり方があります。

 

１つは、目や、目の後ろにある脂肪や筋肉を取り囲む骨を削る骨減圧

もう１つは、目の後ろにある脂肪を除去する脂肪減圧です。

 

骨減圧は骨を削ることによって、目の後ろのスペースを広くして

眼球を元の方向に戻します。

 

ただ、どの程度骨をけずれば、どの程度目がへこむのかということが分からず、

また、術後に斜視がでて、物が二重に見えることが多いことも問題です。

つまり、合併症が多く、正確性に欠ける手術になります

 

一方、脂肪減圧では、脂肪を1ccとれば、約1mm目がへこむことが

わかっているので、下の患者さんのように左右非対称に突出している場合でも、

見た目をそろえにいくことが可能になります。

 

 

最後まで読んでいただきありがとうございました