眼窩（がんか）減圧術
による治療

バセドウ病ではない眼球突出

眼窩減圧術はバセドウ病ではない生まれつきの眼球突出に対しても行うことが出来ます。
生まれつき目が飛び出ているように見える眼球突出がある方は、目が出ているのではなく目の周りの骨の発育が良くなかったために、目が出ているように見えているだけである可能性が高いです。

バセドウ病の検査を行っても異常ではなかった場合に生まれつきの眼球突出という診断になります。

当院ではバセドウ病の眼球突出の方々を対象に目の奥の脂肪や骨を切除する眼窩減圧術という手術を行っていますが、その技術を応用し生まれつきの眼球突出（出目）の方々への手術も行っています。

ただし生まれつきの眼球突出に健康保険を使うことは出来ませんので全額自費になってしまいますが、目が大きすぎる方は目を小さく控えめに変えるとチャーミングな目にすることが出来る可能性が高いです。

費用

*1ホームページなどで写真が公開されます。
必ず術後の通院が必要です。

生まれつきの眼球突出の症例

生まれつきの眼球突出の症例を説明

治療前後の写真を比較

術前

眼が大きく、目立ちすぎている印象があります。白目の面積が大きく、三白眼のようにも見えています。また目がすこし離れているようにも見えます。

術翌日

術翌日の写真です。目が窪み、白目の面積が減っているのが分かります。両目の距離も近づき、バランスが良くなりました。下まぶたが黒いのは内出血です。

分かりやすく、拡大します

術前

分かりやすいように写真を拡大しました。白目の面積が大きく、角膜と下まぶたの間にも白目がある状態です（三白眼）。

術翌日

術翌日の写真です。上のまぶたが窪み、白目の面積が減っているのが分かります。下まぶたと角膜の間の白目は無くって、三白眼が解消しています。下まぶたが黒いのは内出血です。

次に斜めからの写真を見てみます

術前

目が非常に大きいのが目立ちます。目の小さい人にとってはうらやましいくらいだと思いますが、大きすぎるのも悩みの種になるのです。

術翌日

術翌日の写真では白目の面積が減り、目が大きいという印象は無くなりました。穏やかな印象に変化しています。

右眼の写真を拡大します

術前

眉毛の位置と眼球の位置はほぼ同じ高さです。

術翌日

術翌日です。眼球がへこむことで上のまぶたがへこみ、その結果白目の面積が小さくなりました。

眼窩（がんか）減圧術の手術例

症例写真を用いて眼窩（がんか）減圧術を説明

治療前後の写真を比較

術前の写真をご注目ください。
二重瞼の綺麗な目だが、白目の露出が多く、上のまぶたがやや腫れぼったい印象でこれらの改善を希望されて来院されました。

次に、術後1ヶ月の写真をご覧ください。

まだ下まぶたや白目に出血の痕が残っています。
出血が消えるのに通常3-4週間かかります。目が凹むことで目が優しい印象になっているのがわかります

分かりやすく、拡大します

次に斜めからの写真です。

左眼に注目してください

治療前後の写真を比較

斜めからの写真で、左上まぶたを比較すると、腫れぼったさが消え、眉毛よりも突出していた上まぶたが、術後には眉毛よりも凹んだことが分かります。

このように、生まれつき目が大きくて（出目）、それを修正することも当院では行っております。
同様のことでお困りの方がいらっしゃたら是非一度ご相談ください。

治療費

*1ホームページなどで写真が公開されます。
必ず術後の通院が必要です。

リスク

他、眼窩（がんか）減圧術の症例

症例1 約20歳女性

症例2 約30歳男性

症例3 約40歳男性

症例4 約50歳男性(他院で右顔面神経麻痺に対して複数回手術後)

治療料金の目安

*1ホームページなどで写真が公開されます。
必ず術後の通院が必要です。

上記の金額はすべて税込表示です。

オペ実施の場合、手術代金から自費診察料を差し引きます。

この治療に伴うリスクとその発生率

• 手術により創部に内出血が起こります。内出血は最初赤いアザのようになっていますが、黄色く変色し重力に伴って皮下を下方に移動しながら約3週間で消退します。
  腫れの消退は最初の2週間でほぼ程度改善します。
  完全な消退には約半年かかります。創部に血腫ができた場合は除去手術が必要です。
• 術前に複視が無い場合、手術後には眼球運動障害が出現し2重に見えます。翌日にはほとんど消失していることが多いですが、残存することもあります。
• 複視が残存した場合には3から6か月で徐々に改善しますが、脂肪切除のみでは0-3％、外側壁では 3-6％、内側壁では 10-65％で複視が残存するとされています。その場合には、斜視手術が必要になることもあります。正面視では複視が出なくても周辺視野（上下左右）で複視が残る可能性は10％です。
• 術後、瞳が広がったり、近くが見づらくなったりすることがありますが、半年程度で徐々に改善します。
• 眼に関わる重要な神経やこれを栄養する血管に障害が起こると失明に至るような視力・視野障害が出ることがあります。発生率は軽度のものも含めて約１％に発症します。
• 脳に近い場所の手術を行うため、感染症などをきたすと重篤な状態になる可能性があります。
• 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。術後に傷が離解した場合は再度縫合処置が必要です。感染などで眼窩蜂巣炎になることがあります。

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著者情報

鹿嶋 友敬

Tomoyuki Kashima
/ MD, PhD

患者さんへのご挨拶

これまで10年以上にわたり日米通算1万件以上の手術を行って参りました。 今までに私が培ってきた最先端医療の知識や経験を日本でお困りの患者さんの為に提供していきたいと思っています。

経　歴

監修・著書

監修

外眼部の周術期のケアに

メオアイス
名古屋眼鏡 まぶたやその周囲の手術のあとの”腫れ”や”痛み”を防止する目的で作られた医療用商品です。

著書

責任編集者

超アトラス 眼瞼手術
全日本病院出版 眼科と形成外科のコラボレーションを目指す、意欲的なアトラスが登場! オールカラーの連続写真、詳細なシェーマでわかりやすく解説されています。

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責任編集者

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